آرتروز گردن و سردردهای مزمن
آرتروپاتی مفصل فاست گردن
(Cervical facet joint)
تعریف درد: یک حس ناخوشایند و تجربه حسی است ، که با آسیب بافتی واقعی یا بالقوه همراه می باشد.
آرتروپاتی مفصل فاست :(facet joint )
مفاصل فاست تنها مفصل های حقیقی در سطح ستون مهره ها می باشند ،این مفاصل دو طرفه و در سطوح پشتي ستون مهره هاقرارگرفته اند و حاوي ميزان كمي مايع مفصلي ميباشند.
مفصل فاست در رابطه نزدیک با ریشه اعصاب ستون فقرات بوده وميتوانندملتهب ياتحريك شد ه ودردايجادكنند.
عملكردمفاصل فاست حفظ ثبات وپايداري وجلوگيري ازحركات بيش ازحدمهرها و تحمل وزن بدن می باشد .در مواردی که درد ناحیه گردن در اثر اختلال در مفاصل فاست تشخیص داده شود فلوشیپ (فوق تخصص) های رشته درد در کیلینیک های تخصصی درد نسبت به درمان ناحیه اقدام می کنند .
علت درگيري وتخریب مفاصل فاست چیست ؟
تغییرات تخریبی (دژنراتیو) در مفاصل فاست
آسیب واختلال دیسک هاي بين مهرهاي
حركات ناگهاني گردن مثل تصادف با موتورسيكلت:سقوط وضربه هاي ناگهاني وشديد
افزایش سن
استرسهاي تكراري مثل حمل بارسنگين ؛كارباكامپيوتر:رانندگي و...
التهاب درمفصل ثانويه به بيماريهاي روماتيسمي
بيماري هاي مادرزادي و فاكتورهاي ژنتيكي
زندگي بي تحرك وضعف عضلاني
علائم بيماري مفاصل فاست گردن:
- سردرد در پشت سركه ميتواندتابالاوجلوي سر:چشم و گوش انتشار يابد
- درد گردن با انتشار به بازوها
- درد شانه ها
- درد ناحيه كتف هاوبين دوكتف
- محدوديت حركات گردن بخصوص خم كردن سربه عقب وطرفين
- سرگيجه وضعيتي خوش خيم به علت ازهم گسيختگي مكانيك مفاصل كه باعث اختلال درتعادل ميشود.
تشخیص بیماری آرتروز مفصل فاست :
تشخیص این بیماری براساس شرح حال بيمارومعاينه فيزيكي وي توسط پزشك واستفاده از روش های تصویر برداری مانند رادیو گرافی ساده ،سی تی اسکن و ام آر آی (MRI ) براي ردسايرمنابع دردمثل بيماري هاي ديسك :شكستگي :تومور و...می باشد .
بهترين روش تشخیص این بیماری تزریق ماده ی بی حسی در مفصل يااعصاب منتقل كننده درداست . پزشک با کمک فلوروسکوپ و با استفاده از یک سوزن بلند مقداری ماده بیحسی را در مفصل فاست يااعصاب ان تزریق می کند . در صورتیکه منشاء درد آرتروز مفصل فاست باشد،درد بیمار بلافاصله از بین می رود .
درمان آرتریت مفاصل فاست :
درمان این بیماری در غالب اوقات بدون استفاده از عمل جراحی است،مهمترین اقدامات درمانی عبارتند از :
استراحت حدود ٢-٣روز
عدم انجام فعالیت های سنگین ١-٢ هفته
گرم کردن
استفاده از داروهای ضد التهاب و شل کننده عضلانی
فیزیو تراپی
آموزش و انجام حرکات کششی تقویت ستون مهره ها
كاهش استرس به گردن وشانه هنگام كارباكامپيوتر:رانندگي و...
در صورتی که اقدامات فوق مؤثر واقع نشد ممکن است تزریق کورتیکو استروئید و با هدایت فلوروسکوپ در مفصل فاست يااعصاب ان بتواند درد بیمار را تسکین دهد و البته در صورت پاسخ به این تست تشخیصی می توان از رادیو فرکوئنسی اعصاب دردزا در مفاصل فاست استفاده کرد که بی دردی بیشتر و طولانی تری را نسبت به تزریق تنها ایجاد می کند و درمان بسیار موثر می باشد .
درمان با دستگاه رادیو فرکوئنسی (RF )
هدف از رادیو فرکوئنسی مفصل فاست (RF) سوزاندن اعصاب منتقل كننده حس درد به مغزاست كه با كمك فلوروسكوپ ودراتاق عمل انجام شده وپزشك باواردكردن سوزن نازك ومخصوص ورساندن ان به مفصل فاست وبااستفاده ازدستگاه راديوفركونسي محل عصب را پيدا كرده وانراحرارت ميدهدتاعصب ازبين برود و با توجه به اینکه این کار فقط روی عصب حسی مفصل انجام میشود هیچ عارضه ای را به همراه ندارد.
این كارتوسط فلوشیپ (فوق تخصص) درد باكمك دستگاه فلوروسکوپی ودراتاق عمل بدون بیهوشی انجام گرفته و بیمار همان روز مرخص می شود .
